Терапия бессонницы у пожилых

Бессонницей называется стойкое систематическое расстройство сна, при котором нарушены процессы засыпания, просыпания, продолжительность и глубина. Причинами бессонницей у пожилых являются: сниженная вследствие возраста выработка гормона сна — мелатонина; стрессы, переживания из-за болезни близких, выхода на пенсию и т. д.; нарушение гигиены сна (яркий свет, шум, неудобная постель); психические заболевания: шизофрения, депрессия, невроз, ночные кошмары; органические заболевания: гипертония, тахикардия, астма, проблемы со спиной, боли в костях.

Исходя из причин, бессонница у пожилых бывает транзитороной, то есть связанной со стрессовой ситуацией, (она часто проходит самостоятельно) и хронической. Последняя вызвана физиологическими изменениями организма. Для точной постановки диагноза врач рекомендует пациенту завести дневник и записывать время засыпания, пробуждения, длительность отдыха, частоту просыпания посреди ночи. Также пожилым людям проводят следующие диагностические исследования: кардиограмму сердца; энцефалографию; МРТ головного мозга; анализы на гормоны; биохимию крови. Эти исследования необходимы для выявления заболеваний, которые могут стать причиной бессонницы.

Лекарственные препараты назначают при стойком серьезном нарушении сна, оказывающем негативное влияние на здоровье .Препараты от инсомнии бывают рецептурными и безрецептурными. Последние изготовлены на растительной основе, не вызывают привыкания и не оказывают токсического действия на органы. Но они по эффекту намного слабее химических средств, поэтому назначают при незначительных нарушениях.

Гипнотики (снотворные) назначаются при длительных непреходящих патологиях, это средства на основе мелатонина. Данный гормон вырабатывается в ночное время и способствует полноценному отдыху. У пожилых его выработка нарушена в силу возрастных особенностей.

Из безрецептурных препаратов самыми эффективными являются: препараты Валериана в таблетках. Самое известное снотворное средство, но оно обладает накопительным эффектом, поэтому требуется длительный прием. Обычно назначают по 2 таблетки в сутки.

Новопассит. Изготовлен на основе лекарственных трав, обладающих седативным и успокоительным действием: валерианы, мяты, мелиссы, зверобоя, боярышника. Выпускается в растворе и таблетках. Рекомендуют употреблять по 5 мл раствора или по 1 таблетке 3 раза в день. Персен. Активное вещество — экстракт мелиссы и валерианы. Действует мягко, но эффективно, успокаивает нервную систему, способствует улучшению засыпания. Пьют по 2 капсулы 2 раза в день.

Пустырник. Выпускается в настойках или таблетках. Также, как валериана давно применяется при бессоннице. Нормализует давление, сердцебиение. Принимают по 1 таблетки 3 раза в сутки.

Орто-таурин. В составе находятся витамины: таурин, фолиевая кислота, витамины В1 В6, В2, шиповник, цинк. Нормализует давление, сон, успокаивает нервную систему. Пьют по 1 капсуле трижды в день перед едой. Несмотря на относительную безопасность растительных препаратов, их не следует употреблять дольше двух недель. После курса необходим перерыв в месяц, затем прием можно возобновить

В дополнение к терапии препаратами используют немедикаментозные методы:Расслабляющий массаж воротниковой зоны. Он нормализует кровообращение, снимает мышечный спазм, ускоряет метаболизм. Рекомендуется пройти курс из 10 процедур.

Электросон. Пациенту накладывают электроды, через которые проходит низкочастотный ток. При этом возникает эффект сна. Нервная система успокаивается, восстанавливаются процессы торможения. Продолжительность курса — 10-15 сеансов, противопоказан при психических расстройствах.

Магнитотерапия. Больному закрепляют на области шеи магниты. Магнитное поле стимулирует капиллярное кровообращение, снимает спазм, отечность, воспаление. Благодаря этому нормализуется сон. Во время лечение пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Необходимо сделать 10 процедур.

Гипноз. Врач использует специальные формулы внушения, способствующие нормальному засыпанию. В дальнейшем пациент может их применять самостоятельно путем самовнушения.

Налаживание гигиены сна.

Для пожилых людей большое значение имеет гигиена сна. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

1.Ложиться в одно и то же время.

2.Проветривать вечером помещение.

3.Обеспечить удобное спальное место.

4.Белье должно быть хлопчатобумажным, одеяло не сильно плотным и тяжелым, матрас средней жесткости.

5.Любым путем не допускать дневного сна.

6.Заниматься умеренными физическими упражнениями.

7.Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

8.Не переедать вечером, не пить крепкий чай, кофе и другие стимулирующие напитки.

9.Не смотреть эмоциональные фильмы, не читать книг.

10.Разработать ритуал отхода ко сну: например, выпить молоко, принять теплую ванну. 11.Уменьшить проникновение света и шумов с улицы.

12.Выключать телевизор, не использовать его как средство для засыпания.

13.Ложиться спать, когда уже чувствуется сонливость.

14. Лежа в кровати, подумать о чем-то приятном.

Соблюдение гигиены не всегда может устранить бессонницу, но станет отличным дополнением к основной терапии.

Несмотря на пожилой возраст, справиться с бессонницей возможно, если она не является следствием серьезных заболеваний. Выздоровлению способствуют несколько факторов: своевременное начало терапии; соблюдение врачебных рекомендаций; обеспечение гигиены сна; поддержка близких; желание самого пациента.

Пожилые люди очень чувствительны и ранимы. Нарушить их спокойствие может любая мелочь, поэтому близким следует быть внимательным и оказывать поддержку в борьбе с проблемой.

МБУ ЦСОБелокалитвинского района Бессонница. Терапия бессонницы у пожилых.

2019